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时间:2022-03-14 12:50:54 三代试管流程 我要投稿

  NT检查是一种超声检查,检查颈部透明层的厚度,颈部透明层是指在胎儿淋巴系统发育良好之前,聚集在颈部的淋巴液层。

  在怀孕早期可以结合母体血清标志物如β-HCG和PAPP-A来估计胎儿染色体异常(主要是21三体和18三体)的风险,这被称为 "早期唐氏综合症筛查"(early Down)。"早期唐氏试验在预测21三体的风险方面的敏感性约为85%至90%(FMF数据)。

  NT测量应在11-13+6周时进行,此时胎儿的头和臂长(CRL)为45-84mm。应在矢状轴中心观察胎儿,并在其自然伸展位置进行测量。

  NT厚度随着孕周的增加而增加,在第95百分位被认为是正常的,但当它超过第99百分位,即3.5毫米时被认为是增厚。

  与胎儿染色体异常有关(21三体,18三体,13三体,等等)。

  与胎儿结构畸形有关(主要是心脏畸形、骨骼异常等)。

  与某些遗传综合症(如努南综合症等)、微缺失、微重复综合症等有关。

  在排除了上述异常情况后,一些NT增厚的胎儿可能是正常的。

  如果NT在正常范围内,建议进行规定的常规产科检查。

  如果NT增厚或有临界值,建议咨询产前门诊,选择进一步的侵入性产前诊断(如绒毛取样、羊膜穿刺),分析胎儿核型和基因芯片。不建议进行无创产前诊断(NIPT),如果需要,在怀孕第16至18周再进行一次超声检查。

  近年来,新兴的无创产前DNA筛查(NTPT)对21三体综合征的风险评估敏感度达99%,因此NT在预测染色体异常方面的作用可能在很大程度上被NIPT取代,但由于NT增厚仍与其他异常有关(如 如结构性畸形、微缺失、微重复综合征等),不能用NIPT替代的,NIPT 仍建议使用NIPT。

  NT测量遵循2013年国际妇产科超声学会(ISUOG)关于 "妊娠早期胎儿超声筛查 "的指南和2004年成都胎儿医学基金会(FMF)关于 "妊娠11-13+6周超声筛查 "的指南。该指南是基于超声的ALARA原则。因此,NT测试是安全的,对胎儿没有影响。

  做NT检查不需要特殊准备,不需要禁食,也不需要储存尿液。然而,NT检查对胎儿的定位要求非常高,在进行检查前必须做一个标准的切口。因此,测试并不总是一次就能成功,可能需要母亲在几次活动后重复测试,这可能需要更长的时间。如果宝宝配合得好,整个测试过程大约需要20-30分钟。

  目前,成都、成都和成都等许多国家和地区已常规开展NT检查,内地的成都、成都、成都、成都和成都等地的三级医院也逐渐开展了这项检查,但由于该卡推出较晚,孕妇人数众多等因素,只有一部分孕妇能够进行NT检查。

  测量NT厚度是用来评估胎儿的一般解剖结构,即在怀孕早期的第一个小的胎儿异常情况。孕早期的NT检查可以发现约40-70%的胎儿异常,如果与孕中期的主要异常和胎儿心脏的超声检查相结合,可以提高胎儿异常的检出率,发现的时间也更早,可以大大减少孕妇的身心创伤,促进优生。

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