在接受试管婴儿治疗时，许多父母不可避免地会感到好奇：宝宝是男孩还是女孩？然而，目前在中国做性别筛查和性别鉴定是非法的，所以在婴儿出生前不会知道性别。今天我们来谈谈试管婴儿以及出生的男孩或女孩是否更多。
在自然怀孕条件下，通常在受孕时出生的男婴较多，男女比例约为1.7：1。在怀孕后期，由于流产等因素，男女比例基本持平，约为1.05：1，这样就实现了性别平衡。
在正常情况下，有许多因素影响到男婴的出生。根据大数据调查，这些包括许多生物和环境因素，如父母双方的年龄，年长的母亲和父亲有更多的女儿。
有时社会因素也起作用：在高度重男轻女的古老社会中，男孩出生得更多，甚至有研究说，胖父亲更有可能生下独生子女的男孩。
那么体外受精呢？
近几十年来，据估计全世界已有超过500万名试管婴儿出生。由于在实验室中进行超排卵和胚胎培养，试管婴儿过程是否与自然怀孕不同？最近一篇来自南京三个生育中心的文章结合所有数据给出了一些答案。
这篇文章研究了2001年至2015年期间中国5832名母亲使用试管婴儿出生的7410名婴儿，包括单胎和双胎，其中3902名男婴和3508名女婴，结果发现单胎男孩明显多于双胎男孩（53.97% vs 50.89%，p<0.001）。
这在冷冻胚胎移植中尤其明显。冷冻胚胎移植后出生的男孩也比新鲜胚胎移植后出生的男孩多。此外，无论是单胎还是双胎，移植囊胚后出生的男孩都多于移植卵胎后出生的男孩（p<0.001）。其原因可能是男孩在胚胎阶段的发育比女孩快，在第一代和第二代试管婴儿中更有可能成长为囊胚。
生女孩的概率随着父亲年龄的增长而明显增加（P=0.014），而身体质量指数（BMI）较高的父亲却有更多的男孩，这与国际情况一致。
在第一代试管婴儿中出生的男孩比第二代试管婴儿多（P=0.046）。在第二代试管婴儿中，出生的女孩多于双胞胎。第二代试管婴儿的原因大多是由男性因素引起的，在对单精子注射进行筛选时，带有X染色体的精子（女婴）更有可能具有正常的外观，更有可能被筛选。
此外，男性胚胎在与Y型精子受精后，在怀孕早期更容易流产和早产，存活率较低，这也是为什么自然怀孕时男婴较多，出生后男女比例大致相当。
第三代试管婴儿，可以在胚胎植入前进行基因诊断。
在体外受精中，从第三天的胚胎或第五天的囊胚中收集1-2个卵子或部分滋养层细胞，进行细胞遗传学和分子遗传学检测，以发现具有致病基因和异常核型的胚胎，并移植具有正常基因和核型的胚胎，以获得健康后代。
因此，第三代试管婴儿能够根据染色体来确定性别。然而，目前在中国，选择第三代试管婴儿有非常严格的规定。除非有特别严重的遗传性疾病，否则没有自由选择。
相比之下，第三代试管婴儿技术在中国的使用是有限的。全国只有大约三十家医院能够这样做，而且对获得这种形式的怀孕援助的夫妇有非常严格的要求。例如，他们必须符合医学指征，不允许他们根据自己的意愿决定胚胎的性别，等等。
因此，没有足够的数据来分析这种试管婴儿技术的特定性别概率，怀孕的母亲应该根据他们的健康状况谨慎行事。