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试管婴儿治疗的步骤是什么?

时间:2022-04-11 14:38:33 三代试管流程 我要投稿

  体外受精(IVF)的步骤

  1.控制性超排卵。

  由于自然月经周期的持续时间因人而异,同一病人的不同周期也不尽相同,因此不容易计划取卵。此外,在自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植单个胚胎的怀孕率非常低。因此,控制排卵是必要的,以改善卵巢的功能,获得几个独立于自然周期的健康卵子,提供几个胚胎进行移植,并使黄体的发育尽可能与子宫内膜的功能同步。

  控制性排卵通常包括使用GnRHa来降低体内的FSH和LH水平,然后使用HMG或FSH排卵药物来使卵巢中的卵泡生长,并根据患者对药物的反应调整药物剂量。

  2.监测卵泡。

  为了评估卵巢的有效性和确定取卵的时间,应使用超声波监测卵泡大小,并通过血液检测E2(雌激素)来调整药物剂量。如果有两到三个或更多的卵泡直径超过1.8厘米,并且1.4厘米以上的卵泡数量与E2水平相当,可以注射人绒毛膜激素(hCG),以促进卵泡成熟。卵子是在注射hCG后34至36小时收集的。

  3.取回卵子。

  在最常见的采卵方法中,在局部麻醉下,在B超的控制下,将针穿过穹窿到达卵巢,在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,在37℃的培养箱中培养。

  4.收集精子。

  精子与卵子在同一天被收集。收集精子前要洗手,并使用法保留。小杯是无菌的,在采集过程中不应触及杯缘或杯内。收集到的精子通过上游法或密度梯度离心法处理,以获得具有良好运动能力的精子。

  5.体外受精。

  在收集卵子4-5小时后,将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子的质量太差,无法自然受精,就必须通过显微注射来强制受精。

  6. 胚胎移植。

  受精卵可以在体外培养48-72小时,发育成8-16细胞阶段的胚胎。在这个阶段,要移植的胚胎数量由病人的年龄、她以前是否怀孕以及胚胎的质量决定。胚胎移植通常是在没有麻醉的情况下进行。目前,大多数胚胎在受精后2-3天进行移植,有些胚胎在受精后3-5天进行移植。推迟胚胎移植需要更高的体外培养条件,但推迟移植更符合妊娠生理学,还可以通过自然筛选淘汰质量差的胚胎,这可能会提高妊娠率,降低多胎率。

  7. 胚胎移植后补充激素。

  目前,我们主要采用注射的方式来注射,以支持黄体。如果确定怀孕,则改用hCG继续补充,直至怀孕10周。

  8.检测怀孕。

  胚胎移植后14天可以通过尿检或抽血检测出怀孕。

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