研究表明，TSH升高和联合抗体阳性与生育能力受损有关。亚临床甲减的病因，如自身免疫性甲状腺炎，可能是导致卵巢储备功能降低的潜在原因。另外，自身免疫性甲状腺异常可能表现为流产率增加和活产率下降。
患有SCH（TSH>4.0mIU/L）的不孕妇女应在IVF辅助受孕或尝试自然受孕前酌情口服左旋甲状腺素，以改善妊娠结局，防止妊娠后发展为临床甲状腺功能减退症的情况。
(1）严重的亚临床甲状腺功能减退症（TSH≥10mIU/L）的妇女应口服左旋甲状腺素替代治疗，使TSH、FT4和TT4值保持在正常范围。最好是TSH<2.5mIU/L，然后再怀孕。
(2) 轻度亚临床甲状腺功能减退症（4.0mIU/L (3)仅对甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阳性的女性不建议口服左旋甲状腺素。同时，对于2.5mU/L (4) 推荐将左甲状腺素作为治疗亚临床甲状腺功能减退症的主要药物，不推荐使用其他辅助药物。 用小剂量左旋甲状腺素治疗不孕妇女是安全的。口服左旋甲状腺素的治疗方案是高度个体化的，主要根据病情、年龄、体重和心脏功能状况决定。 在治疗开始时，每隔4-6周测量一次血清TSH和FT4，目的是根据TSH和FT4水平及时调整甲状腺素的剂量，直到达到治疗目标。 怀孕后，可以每4周测量一次TSH，直到怀孕中期。分娩后可将左旋甲状腺素的剂量调整到怀孕前的水平或停止使用，并在产后6周重新评估甲状腺功能。